为进一步加强医保基金监管，提升监管效能，完善工作机制，推动工作落实，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感，武乡县医疗保障局面向社会公开征集问题线索。
一、征集范围
（一）欺诈骗保方面
1．征集诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据的；通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的；门诊慢特病病种认定出具虚假认定资料的；为参保人员套取个人账户基金的；在医学文书、医学证明等资料中伪造、变造医师签名骗取医保基金的；法律法规和规章规定的其他欺诈骗保行为。
2．征集以伪造、变造医保药械进销存票据和账目、伪造处方或参保人员费用清单等方式，骗取医疗保障基金的；倒卖医保药品或套取医疗保障基金的；协助倒卖医保基金支付的药品、销售医保基金支付的回流药品的；诱导、协助他人冒名或者虚假购买药械，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据的；为参保人员套取职工医保个人账户资金的；法律法规和规章规定的其他欺诈骗保行为。
（二）违规使用方面
1．征集定点医疗机构肿瘤、麻醉、重症医学等重点领域违规使用医保基金问题；定点医疗机构药品、医用耗材违规使用医保基金；重复收费、串换项目收费、超标准收费、分解项目收费、过度诊疗等违规行为；其他造成医保基金损失的情形。
2．征集将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的；将超出医保目录范围、药品法定适应证的费用纳入医保统筹基金结算范围的；其他造成医保基金损失的情形。
（三）监管不力方面
征集药品追溯码和进销存管理、医保基金智能监管、电子处方流转建设方面；医保基金清算、结算方面；违规问题整改主体管理责任落实方面；医保基金监管制度、业务培训指导等方面；其他医保基金使用和管理中监管不力方面的问题。
二、投诉举报渠道
医保局办公室电话：0355－6393011
医保中心办公室电话：0355－6382986
邮 箱：wxxybj2019＠163．com。
三、提供线索须知
反映的问题线索应当实事求是、真实准确、内容具体，不得虚构、夸大、捏造事实，不得借机诬告、陷害他人。
鼓励实名提供线索，注明真实姓名、有效联系电话，武乡县医疗保障局将对提供的线索信息严格保密。（来源：武乡县人民政府网站）
编辑：邢璐霞
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