长沙晚报掌上长沙6月4日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 万仁君 高琳）“无痛性血尿，可能就是膀胱癌的‘红色警报’，要引起重视。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）泌尿外科一区主任、主任医师傅发军今日介绍，该科日前成功完成一台高难度手术，为一名合并多种基础疾病的八旬患者实施膀胱癌根治手术，目前患者恢复良好。他提醒说，中老年人尤其需要警惕，无痛性血尿要做膀胱癌的筛查。
据介绍，82岁的患者李建军（化名），已有4个多月反复血尿的病史，他因为有前列腺增生症多年，以为是前列腺增生症并发出血现象，一直没有重视。5月30日凌晨6时，老人在持续15个小时血尿后，突发失血性休克，晕倒在家中，被紧急送至长沙市中心医院重症监护室。医生为患者检查显示，其血红蛋白浓度骤降至40克/升，仅为正常值的三分之一。
经系统检查，全面评估，患者被确诊为晚期膀胱癌，肿瘤体积大、浸润深，且合并高血压、冠心病、脑梗死等多种基础疾病。就像体内埋着定时炸弹，肿瘤不断侵蚀血管，保守治疗已无法控制致命性出血。
面对复杂病情，医院迅速启动多学科会诊机制。麻醉科、心血管内科、重症医学科等专家联合评估后，决定克服困难，迎难而上，为患者实施“腹腔镜下膀胱根治性切除和输尿管皮肤造口术”。
“对于晚期膀胱癌反复出血病例，根治手术是唯一能确定性止血的治疗方式。”傅发军表示。术中，专家团队采用微创技术精准分离，完整切除肿瘤，同时进行输尿管皮肤造口。手术历时3小时顺利完成，出血量控制在200毫升以内。在医护团队精心照护下，老人术后第二天即恢复自主进食并下床活动，家属握着医生的手连声道谢。
傅发军表示，膀胱癌最典型的症状就是无痛性肉眼血尿，吸烟人群、长期接触化工染料者属高危群体。很多患者误以为是前列腺增生或尿路感染，延误了诊治时机。傅发军建议，40岁以上人群出现血尿应及时就医，通过膀胱镜、超声等检查明确病因。目前，随着“加速康复”的外科理念的推广，即使是超高龄合并多种慢性病的患者，经过精准的围术期管理，也能安全接受复杂肿瘤手术。
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